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常见慢性病的营养配餐标准

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      (一)超重与肥胖

      (1)营养食谱所提供的能量应符合就餐者的能量需要。

      全天的能量分配按照早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%的比例进行分配。可以在午餐或早餐中取出5%全天能量的食物作为下午加餐。

      (2)对产能营养素的供能比例限制在蛋白质20%、脂肪20%、碳水化合物60%左右。

      ①动物性蛋白质应占总蛋白质量的50%左右。动物性食物以鱼、虾等水产品、禽肉、畜类瘦肉等为优质蛋白质的主要来源。

      ②应控制烹调用油量,每天每人的摄入量不超过25 g。

      ③适当增加粗杂粮。

      ④限制甜食、含糖饮料。

      (3)通过合理搭配食物,保证维生素、矿物质的供给充足。

      (4)选择膳食纤维丰富的食物,保障每天的膳食纤维摄入量达到30 g。

      食谱应提供500~750 g的绿叶蔬菜和100 g粗杂粮。

      (5)在烹调方法上优先选择拌、炖、蒸、焖等清淡少油的方式,忌用煎、炸、烧、烤、熏等方式。

      (6)向就餐者宣教烟酒的危害及改变不良饮食习惯和行为的内容。

      (二)血脂异常

      (1)营养食谱应提供符合就餐者需要的能量。

      (2)每人每天的食盐摄入量不超过6 g,并减少其他钠盐的使用量。

      (3)脂肪的供能比例应限制在20%,烹调方式做到清淡少盐。

      (4)每天的烹调用油量不超过25 g,限制食用油炸类食品。

      (5)胆固醇每天的摄入量不应超过300 mg。

      (6)摄入脂肪酸的比例控制在1(饱和脂肪酸):1(多不饱和脂肪酸):1(单不饱和脂肪酸)。

      (7)限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入。

      (8)增加膳食纤维摄入量,每天的膳食纤维不少于30 g。

      (9)要宣教饮酒对血脂异常的影响。

      (三)糖耐量异常与糖尿病

      (1)营养食谱应提供适宜的能量,防止能量超过其需要量。

      (2)营养食谱所提供的能量中蛋白质的供能比例占15%,脂肪占20%~25%,碳水化合物占55%~60%。

      ①优质蛋白质的比例不少于总蛋白质量的30%。

      ②经常选用血糖生成指数低的食物。

      (3)膳食纤维每天的摄入量不少于30 g。

      (4)增加富含维生素C、维生素E、维生素B1、维生素A和钙的食物。

      (5)开餐时间要规律、稳定。

      (6)向就餐者宣教禁止烟酒的必要性。

      (7)不提供含单糖、双糖的点心和饮料。

      (8)向就餐者提供所需要的饮食指导信息。

      (四)高尿酸衄症

      (1)向就餐者提供的能量按照每天每千克标准体重20~25 kcal。

      肥胖者的能量控制应循序渐进。每阶段减少500 kcal,促使就餐者体重逐渐恢复正常。应保障减肥速度平缓稳定,每周减轻0.5~1 kg。

      (2)增加膳食中蔬菜和水果的数量。

      (3)产能营养素中蛋白质的供能比例控制在10%~15%,脂肪的功能比小于25%,碳水化合物的功能比在55%~65%。

      ①饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为1:1:1。

      ②每天的总摄入量少于50 g。

      (4)补充维生素和其他矿物质等。

      (5)每天应保障饮用水2 000 mL以上,伴有肾结石者应达到3 000 mL。

      (6)向就餐者宣教饮酒对痛风及高尿酸血症的危害。

      (7)根据就餐者的健康状况合理选择嘌呤低的食物。

      ①在痛风急性发作期,宜选用嘌呤少的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。

      ②在痛风缓解期可适量选用嘌呤含量中等的食物。肉类供应量每人每日不超过120 g,不应在一餐中进食过多的肉类。

      ③不论是痛风的急性发作期还是缓解期,都应禁止提供含嘌呤高的食物。

      (五)高血压

      (1)营养食谱应提供合理的能量帮助就餐者控制体重。

      (2)控制菜品的用盐量,保障每人每天的食盐摄入量不超过6 g。限制其他钠盐较多的食品及调味品。

      (3)控制饭菜的烹调用油量,减少原材料的脂肪含量。

      (4)适量增加富含钾和钙的食物。每天至少供应250 mL的奶。

      (5)提供丰富的蔬菜和水果,每人每天的蔬菜不少于500 g、水果不少于200 g。

      (6)向就餐者宣教饮酒的危害和加强体育活动的益处。

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