心理治疗是对疾病的一种治疗方法。一般说来,心理治疗是通过医务人员和病人之间的交际过程,其中包括语言、表情、态度、行为去影响病人的认识、情绪和行为,以达到治疗的目的。心理治疗强调治疗的对象是有思想、有感情的病人,强调病人在治疗中的重要作用。
所谓心理咨询,就是通过咨询给予“来访者”以帮助和教育,并使之有疗是难以分开的,因此可以说在某种意义上,心理咨询是一种特殊方式的心理治疗。心理咨询的方式有门诊咨询、信件咨询、手F.TIJ专栏咨询与现场咨询等。
祖国医学很重视心理因素在治疗中的重要作用。《内经》就指出: “精神不进,意志不治,病乃不愈。”李中梓深刻地指出心理因素在治疗中的作甩“境缘不偶,营求未遂,深情牵挂,良药难医。”
著名心理学家潘菽教授指出: “不仅药物能治病,而且良好的心理因素和积极的心理状态对于身体的或精神的疾病也常常能起到治疗或有助于康复的作用。”
大量临床实践证明,病人的心理状态、病人的主观能动性在治疗疾病的效果上有着重要的作用。我国医务工作者曾经对两组神经衰弱的病人进行了研究。对这两组病人采用的药物等措施完全相同,第一组病人的主观能动性调动得好,痊愈的占41.2%,第二组病人的主观能动性调动得不好,痊愈的仅占15.4%。
疾病的治疗方法多种多样,心理治疗是其中的一种,它对某些疾病例如口吃、遗尿、性功能障碍等可以单独使用,在多数情况下要与药物治疗等配合起来。医务人员与病人都重视心理治疗,就会不同程度地提高治疗效果。
心理治疗渊远流长,远在2000多年前祖国医学就很重视心理治疗,并积累了丰富的经验。祖国医学的心理治疗有多种多样的形式。
1.说理开导式心理治疗
这种心理治疗起源于《内经》。说理开导式心理治疗主要包括四个方面的内容。第一方面是“告之以其败”,即指出疾病的危害,引起病人对疾病的注意,使病人对疾病要有认真对待的态度。第二方面是“语之以其善”,即指出只要与医务人员配合,治疗及时,措施得当,是可以恢复健康的,增长病人战胜疾病的信心。第三方面是“导之以其所便”,即告诉病人如何进行调养,指出治疗的具体措施。第四方面是“开之以其苦”,即解除病人的消极的心理状态。
2.以情胜情式心理治疗
这种心理治疗起源于《内经》所说的“怒伤肝,悲胜怒”“喜伤心,恐胜喜”“思伤脾,怒胜思”“忧伤肺,喜胜忧”“恐伤肾、思胜恐”,实践证明,情志致病,按照这种心理治疗方法治疗是有一定效果的。
3.惊式心理治疗法
这是一种利用精神刺激治疗人体生理机能活动失调的方法。例如《灵枢》记载治疗一般功能性呃逆的方法为“哕,大惊之,亦可己”。
现代医学心理学认为,在一切疾病的治疗中,心理治疗都有着或大或小的作用。在疾病的发生和发展中,心理因素作用愈大,心理治疗的意义也就愈大。
当代的心理治疗一般可分为个别心理治疗和集体心理治疗两种。
1.个别心理治疗
个别心理治疗,这是采取医务人员与病人个别谈话的形式进行的。在谈话时,医生的态度要诚恳,情绪要稳定,语言要慎重和确切。医生要消除病人对疾病的顾虑,帮助病人树立与疾病做斗争的信心,制定治疗的具体方法。
2.集体心理治疗
集体心理治疗是医生把病情相似的病人组织起来,根据病人中普遍存在的消极精神因素与对疾病的错误看法,深入浅出地给病人讲解有关疾病的症加深病人的理解。有时还应请治疗效果较好的病人现身说法,起到示范的作用。
心理治疗从内容来分有说理治疗、运动治疗、音乐治疗、戏剧治疗、艺术治疗、雕塑治疗、医疗性教育治疗等。
现代心理治疗的理论和方法很多,其中主要包括支持疗法、催眠疗法、精神分析法与行为疗法。
1.支持疗法
支持疗法是指医务人员对病人进行指导、疏导、劝说、保证、安慰,使病人消除或减轻对疾病的紧张与焦虑,对疾病有正确的认识,恢复对周围环境的适应。
2.催眠疗法
催眠疗法是使病人处于催眠状态,并进行暗示,使病人消除恐惧的情绪。例如医生对处在催眠状态下的焦虑症患者说: “经过这种治疗后,你的心情很快就能变得平静,不再有不安和焦虑,头痛很快就能减轻和消失,睡眠会一天一天好转,会睡得很熟很深。”
3.精神分析法
精神分析法是以弗洛伊德的精神分析理论为基础的一种心理治疗方法。弗洛伊德的精神分析的理论认为,人的心理障碍起源于无意识冲突。精神分析法是借助于自由联想法等对病人进行治疗。自由联想法就是病人躺在睡椅上,医生坐在病人看不见的地方,鼓励病人把他自己所想到的一切全部讲出来,借以分析病人的无意识的内容,引导病人重新认识自己。
4.行为疗法
行为疗法是一种新兴的心理治疗法,主要是在1960年以后迅速地发展起来的,越来越受到人们的重视。行为疗法是根据巴甫洛夫条件反射学说与斯金纳操作性条件化原理而衍生出来的心理治疗方法。行为疗法的指导思想是认为人具有自我控制与自我调节能力,人的行为都是从外界环境中学习而来的。行为疗法认为人的病态心理与躯体症状是一种异常行为,是人与环境不协调的表现。它是可以通过学习来进行调整与改造的,因此行为疗法又被称为行为矫正疗法。