产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁，是介于产后精神病与产后抑郁之间的一种精神疾病。一般在产后2周发病，至产后4~6周逐渐明显。表现为情绪不稳、抑郁、悲痛欲哭、焦虑、失眠多梦、易怒、紧张、易疲劳、主动性降低、不愿与人交流、注意力差、不思饮食，严重者不能照料婴儿，甚至有伤婴及自杀行为。

      产后抑郁症病因比较复杂，一般认为是多方面的。人格特征是其发展的基础；在产褥期中，内分泌改变是其发生的生物学基础；心理退化现象是其发生的心理学基础；负面生活事件增加是产后抑郁症发生的触发因素。

      产后抑郁的早期诊断很重要，可以在第一时间给予有效治疗，能防止病情恶化，保护母婴健康。治疗前先为产妇创造一个安静舒适的环境，用药物治疗配合心理辅导，再施以饮食调养，令产妇逐渐康复。

      【病机】

      产后多虚，血不养心，心神失养，或过度忧愁思虑，损伤心脾；或情志所伤，肝气郁结，肝血不足，魂失潜藏。

      【辨证论治】

      心脾两虚证

      1.症状

      产后焦虑忧郁，心神不宁，常悲伤欲哭，情绪低落，失眠多梦，健忘，精神萎靡；伴神疲乏力，纳少便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

      2.处理

      求医配合食疗。

      3.治法

      健脾益气，养心安神。

      4.中药汤

      归脾汤

      [出处]   《正体类要》。

      [药物组成]   白术9克，茯神9克，黄芪12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草5克，当归9克，远志6克，生姜5片，大枣12克。

      [制作方法]   药物冲洗，放入瓦煲内，加清水800毫升，浸泡20~30分钟武火煲滚，转文火煎至150毫升，药渣再用清水600毫升，煎至150毫升，前后药液混合，分2次，早、晚各1次温服。若作肉汤，将上述药液与猪心1个（切开洗净）一同放炖盅内，隔水炖2小时加食盐调味，即可随量食用。

      [功效]   益气补血，健脾养心。本方具有激活老龄动物脑内功能低下的胆碱能神经作用，能改善学习和记忆能力，能增强免疫，调节中枢神经功能，增进造血功能，有强壮作用。

      肝气郁结证

      1.症状

      产后心情抑郁，心神不安，或烦躁易怒，夜不能寐，或噩梦纷纭，惊恐易醒；胸闷纳呆，善太息；舌红苔薄，脉弦或弦数。

      2.处理

      求医配合食疗。

      3.治法

      疏肝解郁，镇静安神。

      4.中药汤

      逍遥散

      [加减]   加酸枣仁、柏子仁。

      [出处]   《太平惠民合剂局方》。

      [药物组成]   柴胡15克，当归5克，白芍10克，白术10克，茯苓10克，生姜3片，薄荷6克，炙甘草6克，酸枣仁15克，柏子仁10克。

      [制作方法]   药物冲洗，放入瓦煲内，加入清水800毫升，浸泡20~30分钟武火煲滚，转文火煎至150毫升，药渣再用清水600毫升，煎至150毫升，前后药液混合，分2次，早、晚各1次温服。若作肉汤，将上述药液与猪心1个（切开洗净）一同放炖盅内，隔水炖2小时加食盐调味，即可随量食用。

      [功效]   疏肝解郁，健脾合营，主治肝郁血虚脾弱症。

      忧郁伤神

      1.症状

      产后出现精神恍惚、悲忧善哭、心神不宁、时时欠伸。舌淡苔白，脉弦细弱。

      2.处理

      求医配合食疗。

      3.治法

      养血宁神，和中缓急。

      4.中药汤

      甘麦大枣汤

      [出处]   《金匮要略》。

      [药物组成]   甘草9克，小麦15克，大枣12克。

      [制作方法]   药物冲洗，放入瓦煲内，加入清水700毫升，浸泡20~30分钟武火煲滚，转文火煎至150毫升，药渣再用清水500毫升，煎至150毫升，前后药液混合，分2次，早、晚各1次温服。若作肉汤，将上述药液与猪心1个（切开洗净）一同放炖盅内，隔水炖2小时加食盐调味，即可随量食用。

      [功效]   养心安神，补脾和中。

      5.食疗方

      麻油豆腐皮

      [出处]   《医苑之窗》。

      [原料]   豆腐皮50克，麻油、酱油、芥末各适量。

      [制作方法]   将豆腐皮放在滚水中煮软后捞起，切成丝放入碟中，放入芝麻油、酱油、芥末，拌匀即可。

      [功效]   舒缓抑郁，振奋精神。

      牛肉烧豆腐

      [出处]   《医苑之窗》。

      [原料]   牛肉（去筋膜）50克，豆腐200克，玉米油、酱油、豆瓣各适量。

      [制作方法]   将牛肉去筋膜切成细粒，锅中放入玉米油烧热，炒牛肉粒至半熟，下豆腐块，中火烧几分钟，放入酱油、豆瓣少许，烧至牛肉熟即成。

      [功效]   改善低落的情绪、舒缓忧郁。

      芝麻酱拌莴笋叶

      [出处]   《医苑之窗》。

      [原料]   新鲜莴笋叶250克，生松子仁30克，芝麻酱、酱油各适量。

      [制作方法]   将新鲜莴笋叶洗净在滚水中氽一下即捞入碟中；将生松子仁打烂，调入芝麻酱，并与莴笋叶拌匀之后，加入酱油调味即可。

      [功效]   疏肝解郁，消优解郁。

      参竹煲猪骨

      [出处]   《天下美食》。

      [原料]   猪棒骨2只，玉竹12克，党参12克，枸杞子10克，生姜10克，食盐少许。

      [制作方法]   将猪棒骨对半剁开，放入冷水和姜片，武火煮滚，用勺捞去浮沫，放入玉竹、党参，文火煲1小时左右，放入枸杞子，煲10分钟，加食盐调味即可。

      [功效]   养心安神，舒缓压力。

      小麦粥

      [出处]   《东方食疗与保健》。

      [原料]   小麦60克，粳米（大米）100克，大枣12克。

      [制作方法]   将小麦、粳米、大枣洗净，用适量清水浸泡10~20分钟，文火煮成至米熟后，加适量食盐调味即可。

      [功效]   安神养心。

      金针菜粥

      [出处]   《东方食疗与保健》。

      [原料]   金针菜（黄花菜）15克，粳米（大米）100克。

      [制作方法]   将干金针菜用温水浸泡洗净，与淘净的粳米同放入煲中，加适量清水浸泡10~20分钟，文火煮成粥，加适量食盐调味即可，随量服用。

      [功效]   宽胸解郁。

      积极向上、轻松乐观的情绪可以使人体阴阳平衡、气血畅顺、神志清楚，促进食欲，使身体保持健康状态。因此，产后注意情志调摄有益于避免产后厌食的发生。