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浅谈非甾体抗炎药

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      非甾体抗炎药(NSAIDs)就是大众口中的“消炎药”,但它们不同于针对细菌、病毒等感染的抗生素,因为它们针对的是机体的无菌性炎症。在临床工作中,尤其是在康复医学门诊时,常常遇到各种骨关节病,如骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩袖损伤等,这些患者的药物治疗中常涉及非甾体抗炎药的使用,然而患者对这一类药物的作用和定位存在一些误解。

      首先,很多患者把非甾体抗炎药与止痛药视为同一类药物。认为患了骨关节疾病,最常见的症状就是疼痛,医生开出的药物自然就是止痛药。基于这样的认识,在用药过程中,一旦疼痛症状缓解,患者常常选择停药。非甾体抗炎药确实有止痛作用,它通过抑制炎症过程中的环氧化酶活性达到抗炎效果,进而缓解患者疼痛。但实质上它是通过减轻炎症反应(无菌性炎症,而非感染性)而起到止痛作用,而麻醉止痛药物则主要是通过降低或阻滞疼痛的感觉传导,这是两者止痛作用的根本区别所在。其次,针对骨关节疾病的无菌性炎症,在抗炎过程中也应该使用足够剂量和进行足够时间的抗炎,否则急性炎症不能得到彻底消除,有可能转化为慢性炎症。

      针对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病,虽在冶疗过程中也常常使用非甾体抗炎药,但其疾病有自身的特点和专门的治疗要求,并不包括在上述无菌性炎症治疗的范畴中,应在专科医生的指导下进行治疗。基于患者病情的多样性和对药物反应的个体差异,患者在就医过程中应遵从医嘱进行治疗。

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