王阿姨有长期的哮喘病史，随身携带万托林（一种短效β_２受体激动剂），感觉胸闷不舒服的时候就拿出来喷两下。最近王阿姨觉得这个药物的效果没有以前好，喷完之后气急症状缓解不明显，或者缓解时间很短，需要频繁用药，但往往也不能达到满意的治疗效果。当医生建议她不要长期单独使用万托林，需要联合吸入激素时，王阿姨感到不理解，为什么之前效果挺好的万托林，现在反而变差了呢？

      尽管β_２受体激动剂有很强的支气管扩张作用，平喘迅速，不良反应小，是缓解哮喘症状的首选用药，但是这种药物对于消除或缓解气道内的慢性炎症几乎无作用。更重要的是，长期使用β_２受体激动剂（尤其是短效β_２受体激动剂）可使支气管平滑肌β_２受体对β_２受体激动剂的反应性降低，出现β_２受体功能下调，气道反应性增高，产生耐药性，从而导致用药次数增多，缓解相同症状所需的剂量越来越大，不良反应越来越明显，尤其是心脏方面的不良反应，长期单独使用会有危险。β_２受体激动剂还可兴奋骨骼肌慢收缩纤维，使其收缩加快，破坏快慢收缩纤维间的协调，长期使用易引起轻微手颤。

      因此，β_２受体激动剂应按需间歇使用，避免长期、单一使用。不过，也不能由于惧怕β_２受体激动剂耐药性而对使用该药过于恐慌。停用β_２受体激动剂１周后气道可恢复正常的敏感性。目前提倡β_２受体激动剂联合糖皮质激素使用，可以避免β_２受体激动剂的耐受和危险的发生。