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双胍类药物的优缺点

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双胍类药物主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素的抵抗来降低血糖,该药物的代谢特点是在小肠被吸收,经肾脏排出。

双胍类药物中最常用的就是二甲双胍,一般剂量为100~1500mg,2~3次/d。但身体虚弱、患有厌食症或体重过轻的老年患者不适用。

二甲双胍的优点是单独使用时不会导致低血糖,尤其适合肥胖的糖尿病患者。

而二甲双胍最常见的缺点是胃肠道不良反应,故建议餐前服用,并从小剂量开始逐渐加量,以减少其不良反应。此外,因二甲双胍90%经肾脏排泄,故对肾功能不全的患者,要注意乳酸性酸中毒的可能。

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