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服用哪些药物不能饮酒?

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      乙醇除可加速某些药物在体内的代谢、转化,降低疗效外,也会诱发药物不良反应。特别是在服药时饮酒,可使消化道扩张,增加药物吸收,从而引起不良反应。乙醇会使治疗疾病的药物变成“毒药”,严重程度与药量和饮酒量大致可成正比,有些患者服药5~10分钟即会发生不良反应。那么,服用哪些药物时应禁止饮酒?

      (1)服用镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药期间,饮酒可增强它们对中枢神经的抑制作用,出现嗜睡、昏迷等症状。因此,在服用苯巴比妥、佐匹克隆、安定类、利培酮等药物时禁止饮酒。

      (2)服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛药时禁止饮酒,因为乙醇可刺激胃肠道黏膜,引起水肿或充血,同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,故会加重对胃黏膜的刺激,增加发生胃溃疡或出血的风险。

      (3)口服降糖药(如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲)时禁止饮酒,闲为乙醇可降低血糖水平,同时加重对中枢神经的抑制,易出现昏迷、休克、低血糖等症状。

      (4)服用头孢类、呋喃唑酮、甲硝唑等药物1周前后,即使少量饮洒,也可能引起“双硫仑样反应”,表现为面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛、胸闷、气短、呼吸困难甚至发生过敏性休克等不良反应,这是因为药物可抑制乙醇代谢物乙醛再分解,造成乙醛在体内大量堆积而导致中毒。

      (5)服用抗痛风药(如别嘌醇)后饮酒会降低药效,影响其抑制尿酸生成的作用。

      (6)服用抗癫痫药(如苯妥英钠)后饮酒,会使药效迅速减弱甚至消失,大大降低治疗作用,使发作不易控制。服用卡马西平后饮酒,则会降低患者对药物的耐受性。

      (7)服用降压药(如利舍平、双肼屈嗪)期间饮酒,非但不能降低皿压,反而会使血压急剧升高,导致高缸压脑病、心肌梗死等。

      (8)服用平喘药如茶碱时,乙醇可增加其吸收,还会使茶碱缓释片中的缓释剂溶解而失去缓释作用,缩短作用持续时间。

      (9)服用治疗肝损伤的药物(如多烯磷脂酰胆碱)时应避免饮酒,否则会造成更严重的肝损伤。

      另外,乙醇还会使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛等药物的吸收显著下降,疗效减弱。除此之外,长期饮酒或过量饮酒易造成肝脏损伤,导致肝硬化或脂肪肝,使药物代谢迟缓。

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