中西医结合治疗冠心病对改善患者预后、促进患者康复具有积极作用。但在治疗过程中，用药不可盲目，因部分中成药与西药之间存在一定的配伍禁忌，两者盲目联用，不但起不到好的治疗效果，反而会产生药品不良反应。

      在治疗冠心病的过程中，我们应注意以下常用冠心病中药与某些西药联合可能会带来的后果。

      （１）复方丹参滴丸

      中成药复方丹参滴丸包含以下主要成分：冰片、丹参及三七。其治疗作用为止痛、理气、活血化瘀等。主要用于治疗心绞痛或胸中憋闷。由于复方丹参滴丸含有丹参，因此需注意以下事项。

      ①不可与抗酸药物进行配伍使用，包括胃舒平、氧化镁合剂、三硅酸镁、胃得乐、胃舒平等。

      因丹参有效成分丹参酮可与金属离子发生反应，生成螯合物，这对复方丹参滴丸的生物利用度造成了一定的影响，进而降低了药物的效果。

      ②不可与阿托品类药物进行配伍使用。

      因阿托品是一种胆碱受体拮抗剂，能够阻滞迷走神经对心脏的抑制效果，进而加速心跳速率，若复方丹参滴丸与阿托品联合使用，可使复方丹参滴丸的降血压效果受到影响。

      ③不可与抗肿瘤药物配伍使用。

      因丹参具有活血效果，其对肿瘤细胞的生长与分裂有促进作用，而配伍肿瘤药物（如喜树碱、环磷酰胺、环己亚硝脲等）进行联合使用，则会导致肿瘤的转移，对患者造成更深层次的伤害。

      ④不能与雄性激素药物联用，例如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等药物。

      因复方丹参滴丸具有拮抗雄激素的效果，两者联用可能导致雄性激素药物活性降低，影响临床疗效。

      ⑤不能与抗凝血药物联用，例如华法林、三硅酸镁、胃得乐、阿司匹林等药物。

      因复方丹参滴丸能够降低血压，与抗凝血药物联合应用可导致出血加重，引发大出血，对患者的生命造成严重威胁。

      （２）活心丸

      中成药活心丸的主要成分为麝香、牛黄、熊胆、蟾酥、珍珠等。其治疗作用为益气强心、活血化瘀，主要用于冠心病的防治。

      由于活心丸含有珍珠成分，因此需注意以下事项。

      ①不可与黄连素同时服用。

      因珍珠中含有蛋白质及氨基酸，与黄连素会产生拮抗作用，降低疗效。

      ②不可与洋地黄类药物共同服用。

      因钙离子可使得心肌收缩力较强，进而抑制抗凝血酶（ATR）酶活性，若与洋地黄类药物同服，则可提高洋地黄类药物的毒性，影响患者的治疗。

      （３）冠心苏合丸

      中成药冠心苏合丸主要成分为苏合香油、青木香、冰片、檀香、乳香、朱砂等。其治疗作用为理气、止痛、开窍，主要应用于心脉不通造成的胸痹、伴有胸闷的心绞痛与冠心病。

      由于冠心苏合丸含有朱砂成分，因此需注意以下事项。

      ①不可与含有碘化物、溴化物、亚硝酸钾等的药物同服。

      因朱砂由硫化汞构成，若与上述药物同服，则可产生化学反应，形成溴化汞、碘化汞、硝酸汞等化合物，容易发生药源性疾病或汞中毒等症状。

      ②不可与解热止痛、抗菌类药物同服。

      与解热止痛、抗菌类药物同服，可损伤患者的胃肠道，严重者甚至可出现胃肠穿孔甚至出血等症状。

      （４）乐脉冲剂

      中成药乐脉冲剂主要成分为丹参、山楂、川芎等。其作用为养血通脉、解郁化瘀、行气活血，临床上主要用于冠心病的防治。

      由于乐脉冲剂含有山楂成分，因此需注意以下事项。

      ①不可与磺胺类药物联合服用。

      因山楂内的酸性成分会促进磺胺乙酰化率，降低磺胺类药物的治疗效果。部分患者还会出现血尿等毒副作用。

      ②不可与红霉素同服。

      因山楂内的有机酸成分可加速红霉素分解，降低红霉素的抗菌效果，达不到基本的疗效。

      ③乐脉冲剂含有丹参成分，因此配伍禁忌同复方丹参滴丸。

      （５）舒心口服液

      舒心口服液的主要成分为党参、红花、当归等中药材，具有益气健脾、活血化瘀之效，能够用于郁结于胸引起的胸闷、胸疼、冠心病及心绞痛的治疗。

      舒心口服液在与西药合用的过程中需注意以下事项。

      ①不与含铝、镁、钙的药物联合应用。

      主要是由于舒心口服液中含有黄酮组分，能够与上述药物生成金属配合物，导致药效降低或丧失。

      ②不能与乳酶生合用。

      可导致乳酸杆菌活性丧失而失去效果。

      （６）补心气口服液

      补心气口服液的主要成分为黄芪、人参、石菖蒲等中药材，具有益气活血、理气止痛的效果，主要用于心气亏损型心痛或胸闷。

      补心气口服液与西药联用存在以下配伍禁忌。

      ①不可与强酸类药物联用，例如维生素Ｃ、烟酸、胃酶合剂等药物。

      补心气口服液中含有苷类，在pH值大于７的环境中容易被分解为苷元和糖，导致药物疗效受到影响。

      ②不可与降糖类药物联用。

      补心气口服液中含有类糖皮质激素，能够促使糖原易生，继而降低人体组织的葡萄糖吸收率，使得血糖升高，加重糖尿病病情。

      ③不可与镇静解痉药物联用。

      两者联用可能会增强对中枢神经的抑制作用，严重时甚至危及生命。

      （７）银杏叶片

      中成药银杏叶片的主要成分为银杏叶浸膏，其治疗作用为通脉舒络、活血化瘀，主要用于治疗半身不遂、胸痹心痛及心绞痛等。

      因银杏叶含有黄酮物质，因此需注意以下事项。

      ①不可与止血抗凝药物联合治疗。

      因银杏可抑制血小板止血，进而导致内出血。

      ②不可与抗癫痫类药物联合治疗，避免增加发病概率。

      （８）麝香保心丸、心可宁

      不可与普罗帕酮、奎尼丁合用，会引起心率缓慢、房室传导阻滞。