β内酰胺类抗菌药物最常见的不良反应为过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，主要药物是青霉素类和头孢菌素类。

      过敏反应分速发型和非速发型。速发型变态反应常在用药后１小时内出现，过敏性休克多在注射后数分钟内发生。根据Coomb's和Gell免疫反应分类系统可将其称为I型变态反应，临床表现为快速进展的荨麻疹、血管性水肿、呼吸道痉挛及严重过敏反应等病症。非速发型变态反应又称为迟发型过敏反应，一般在用药１小时后发生，发病机制可以是II型、III型或IV型变态反应，临床可表现为各种类型的皮疹。

      另外，β内酰胺类抗生素不良反应的发生常会累及很多器官或系统，有些甚至会同时累及多个器官或系统，常见的不良反应表现在皮肤及其附件、消化系统、全身性、循环系统、局部血管、泌尿系统、肌肉骨骼肌系统、血液系统以及口腔、耳朵、眼睛等部位。