(1)抑郁症是一种大脑生物胺不足导致的精神功能全面低下和抑制性心理疾病,总的临床表现为心理活动阻抑、功能低下、迟缓不敏,体力、精力、脑力全面性下降;焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病,临床总的特点是惊恐、紧张、植物性神经系统功能不稳定,导致患者焦虑不安。如果用一种简短通俗的语言来比拟的话,即,抑郁症是抑制向下的,而焦虑和紧张是惊恐向上的。
(2)典型抑郁症患者具有“懒、呆、变、忧、虑”的特征,并有顽固性失眠和躯体不适;典型焦虑症患者具有“不宁、不适、不安”的特征——莫名其妙地紧张不宁、全身不适和精神性不安,可资鉴别。
(3)心理测定:SCL-90、SDS和其他临床评定表,都提示抑郁症表现是抑郁分值明显高于焦虑分值;焦虑症则焦虑分值大于抑郁分值。
(4)年龄分布:抑郁症见于全人群患病,多发于25~35岁的青年群,儿童和青少年、老年人居次。女性发病率高于男性。焦虑症以中青年患者居多。
(5)治疗原则:抑郁症以抗郁剂为主体药物,抗焦虑剂和助眠剂起辅助作用;焦虑症以抗焦虑剂作为主体药物,抗郁剂起辅助作用。
(6)除非难治性抑郁症,一般的抑郁症首次发作可以自行缓解,抗郁治疗疗效超过90%。有一定复发倾向的,再治疗康复率很高,一般无精神残病后患病。焦虑症治疗后有些人可以短期恢复,症状消除速度很快,但是部分患者病情迟迟不能完全恢复,需要长期小剂量维持用药,尤其是中老年期焦虑症患者。