阿司匹林是一个古老而又神奇的非甾体抗炎药物。最早它被用于解热镇痛、预防心血管疾病，然而自20世纪70年代晚期，澳大利亚墨尔本的一项临床研究结果发现，和那些不使用阿司匹林的人群相比，定期使用该药的人群患结直肠癌的概率似乎降低了40％。在之后的几十年中，阿司匹林被证实通过抑制COX活性以减少前列腺素合成，或抑制p38基因等的表达以调控细胞信号通路来使得大肠癌的发生率降低。同时，阿司匹林预防结直肠癌的效应认为和基因有一定相关性。有研究认为，携带野生型BRAF基因的人群，定期服用阿司匹林可使肠癌患病风险降低27％，而突变型BRAF基因患者，丝毫未从中获益。

      2016年4月11日美国预防服务工作组(USPSTF)最终发布了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌一级预防的指南，最终推荐认为：10年心血管风险≥10％且无出血风险增加的50～69岁人群，应考虑服用低剂量阿司匹林(≤1 00 mg/d)来预防心血管病和结直肠癌。但是，请注意，尽管结直肠癌的预防在整个阿司匹林治疗中占有重要地位，但只有坚持5～10年才能体现，并且前提条件是在心血管病高危人群中使用。也就是说，如果您不属于心m管疾病高危人群而服用阿司匹林对于预防结直肠癌是没有意义的，反而还会存在出血风险。

      在预防复发方面，2017年美国国立综合癌症网络(NCCN)指南更新了其“生活方式和健康资讯”条目推荐，建议早期结直肠癌根治术后患者服用低剂量阿司匹林作为癌症的二级预防。