乳腺癌的检查主要依靠体格检查、X线摄影检查、B超检查、乳腺核磁共振(MRI)等几种手段,这些检查有哪些内容,又有何意义呢?
体格检查
通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液、区域淋巴结等情况。体格检查是发现早期乳癌的首要环节。
乳腺钼靶x线摄影检查
乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌,尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰,早期乳腺癌的诊断率更高,其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明,50岁以下的乳腺癌患者,有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。因此,在临床体检发现可疑之后,一般首选X线摄影检查。
美国癌症协会提出以下建议:35~39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国要求35岁以上女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查。
B超检查
b超检查可清晰了解乳腺组织形态、边界、有无肿物、大小、形态、性质(囊性或实性)等情况,为肿瘤良恶性鉴别提供比较可靠的依据。超声检查对30岁乳腺癌诊断的准确率为80%~85%,因此,建议30岁以下的年轻女性,可将B超检查作为首选项目。此外,B超检查具有无毒,无害,简便等特点,可以反复应用。但B超检查对小于1厘米的肿块确诊困难,有时会出现假阳性。
乳腺核磁共振(MRI)
乳腺核磁共振可以明显提高乳腺疾病,特别是早期乳腺癌和隐性乳腺癌的检出率。当乳腺X线或B超检查结果,对乳腺疾病性质的判断模棱两可难以确诊时,使用磁共振检查可以提供更多的信息,为鉴别诊断可提供有力的证据。而且,乳腺核磁共振可以发现较小的原发灶。但其费用较贵、检查时间也较长,一般仅建议有明显家族病史的年轻妇女(有两名或更多直系亲属患乳腺癌)做该检查。