用药依从性

老年人由于记忆力变差，加上多种疾病加身，每天需服用多种药物，导致他们对药物治疗存在不依从或依从性差，甚至可以说这种现象高达50%。很多情况下，老年患者不愿意承认自己没有使用药物或不遵医嘱用药。因此如果医院人员怀疑其存在用药不依从的情况，应先考虑患者的经济、认知和功能状态等情况，做个重新评估，并注意询问患者对药物和疾病的理解。

重视个体化给药

根据患者的自身情况及病情进行个体化给药治疗，尤其是糖尿病患者、使用抗凝药物的患者、癌痛患者等，由药师对用药的效果、药物间的相互作用进行定期评估，协助医师为患者制订个体化的给药方案并及时调整用药方案。

重视药物治疗的最优化

对老年患者而言，药物治疗的最优化是指使患者在药物治疗过程中安全性、有效性和经济性等方面均获得最佳，在过度处方和不足处方之间达到一种平衡。

重视药物不良反应的防治

药物不良反应是指药物在正常用法、用量下出现的 有害的或与治疗目的无光的反应。老年患者的药物不良反应较常见但通常是可预防的，大多数的错误发生在开具医嘱和用药监测阶段。与药物不良反应最常见的药物是心血管系统药物、非甾体类消炎药、降血糖药、非典型抗精神病药、抗凝药和利尿剂。

注意DDI

DDI是指两种或多种药物同时使用时，发生了预期作用以外的药理作用或临床反应。DDI有多种形式，如药物吸收增加或减少，有相似或相反的药理作用的药物合用引起药物作用的相加或拮抗，药物代谢酶的抑制或诱导等。而DDI常导致药物不良反应的发生。

重视辅助干预措施的作用

除药物治疗本身外，对非药物因素进行关注，以及其他非药物干预措施的实施对于老年患者合理用药可能产生事半功倍的效果。当然，对于非药物干预措施需要注意以下几点：重视患者的参与及意愿；开展依从性指导；建立完善的随访机制，跟踪评估用药情况，尤其是对慢性病老年患者。