利尿剂是常用抗高血压药，在高血压治疗联合用药中，常需要联用利尿剂。常用的利尿剂有排钾利尿的噻嗪类利尿剂、速尿和保钾利尿的安体舒通（螺内酯）。那么，利尿剂适用哪些人群？

噻嗪类利尿剂适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压患者的基础药物；速尿类强效利尿剂适用于肾功能不全，充血性心力衰竭等高血压患者；保钾利尿药适用于充血性心力衰竭，心肌梗死后的高血压患者。

噻嗪类利尿剂不良反应表现在代谢方面，有低钾血症、低镁血症、高尿酸血症、高钙血症、高脂血症等不良反应；速尿类强效利尿剂可引起低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、耳毒性等副作用；保钾利尿可升高血钾，尤其是肾功能不全、糖尿病患者、老人较易发生。

因此，对于高血压患者而言，如果必须使用利尿剂，应注意两方面：

1、在使用利尿剂或含有利尿剂的复合制剂作为抗高血压药之前，需先了解自己的血脂、尿酸状况。而复方制剂须了解其是否含有利尿剂成分。

2、长期服用利尿剂或含有利尿剂的复合制剂，至少半年内检查一次血脂、尿酸。