肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其发病年龄大多在40岁以上,发病率为男性肿瘤的首位,而且由于早期诊断不足,使得预后差。
病因
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明:长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的几率越高。此外,被动吸烟也会致使患上肺癌。
临床表现
肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。肺癌的症状大致可分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
局部症状
咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%;
痰中带血或咯血亦是常见症状,以此为首发症状者约占30%。其特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血;
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛;
以胸闷、气急为首发症状约占10%,多见于中央型肺癌;
有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。
全身症状
以发热为首发症状者占20%~30%,一为炎性发热。二为癌性发热;
肺癌晚期可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
肺外症状
由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,如肺源性骨关节增生症、与肿瘤有关的异位激素分泌综合征、皮肤病变、心血管系统凝血机制异常、血液学系统。
浸润和转移症状
淋巴转移,最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结;
胸膜受侵和(或)转移,胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和种植性转移;
此外,还有上腔静脉综合征、甚至、消化道及骨转移、中枢神经系统症状、心脏受侵和转移、周围神经系统症状。