心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。
此外，凡是引起心肌负荷增加的因素均可引起心绞痛的发作，如体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等。当然，一些疾病因素也会引起心绞痛发作，如心肌炎、心动过速、大手术等。
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