老年人,由于年事渐高,患有高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病,每天需要吃多种药物,随着年龄地增长,记忆力也不大不如前,常常容易忘记吃药。那么,一旦忘记注射胰岛素,是否需要补注射?
1、餐时胰岛素包括短效人胰岛素和速效胰岛素类似物
短效胰岛素由于起效时间为15~60分钟,因此必须在进餐前30~45分钟进行皮下注射。糖尿病患者如果忘记注射,在刚吃饭或刚吃完饭时想起,应立即补注射;如果在吃完饭超过半小时甚至1小时时想起,加上本身需注射的胰岛素剂量不是很大的话,就不需要补注射了。但如果本身需要注射的胰岛素剂量比较大,那么建议监测餐后2小时血糖,如果监测结果超过16mmol/L,则给予1/3的胰岛素剂量。
速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,由于起效时间为10~15分钟,因此在进餐前甚至餐后即刻注射,无须在餐前提前30分钟注射。糖尿病患者餐前忘记注射,如果在餐后想起应及时补注射,且需要适当减量,在原基础上减少10%~20%左右。
2、预混胰岛素
早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记打胰岛素,可在餐后立即补上,但要注意监测血糖,必要时中间加餐;如果在中午以前想起,应先测试血糖,血糖超过10mmol/L,可在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或速效胰岛素类似物。如果是晚餐前忘记打预混胰岛素,应在餐后立即补上,并适当减少剂量,还要加上血糖监测,可能需要加餐;如果是在睡前想起,则不需要补上。
3、长效胰岛素
长效胰岛素包括甘精胰岛素、地特胰岛素等,如果忘记打胰岛素,在想起的时候可以补打,但以后注射间隔24小时的时间以补打时间计算。注意的是不可将前一天漏打的胰岛素两天合在一起注射,否则易发生低血糖,危及生命。