随着糖尿病发病率的逐年增高，胰岛素治疗也被广泛应用于临床。胰岛素治疗是一把双刃剑，在发挥治疗作用的同时，会出现一些局部的不良反应：皮下脂肪萎缩或增生。

皮下脂肪增生

比较常见，许多糖尿病患者长期注射胰岛素后，注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变，质地硬，或呈瘢痕样改变。这些病变称为皮下脂肪增生。皮下脂肪增生可分为两种，一种肉眼可见，一种不易被肉眼观察到，通过触诊发现。

皮下脂肪增生多发生于腹部，可能是由于腹部是患者最常用的注射部位。

在脂肪增生部位注射胰岛素，会使胰岛素吸收缓慢，胰岛素吸收波动性增大，胰岛素峰值水平降低，血糖控制效果下降。由于在脂肪增生处注射疼痛小，患者喜欢在增生部位注射，致使血糖波动性增加及不稳定。当注射部位由脂肪增生处变为正常组织时，由于剂量没有降低，导致患者有低血糖的风险。

此外，皮下脂肪增生一般会在停止在该处注射胰岛素后逐渐消退。

皮下脂肪萎缩

相对于皮下脂肪增生，相对少见。脂肪萎缩为脂肪细胞缺失，临床表现为皮肤不同程度的凹陷。由于现在低纯度胰岛素的使用越来越少，脂肪萎缩就更为罕见了。但在使用短效和长效胰岛素类似物的患者中还可发现脂肪萎缩。

当在脂肪萎缩部位注射时，胰岛素的吸收发生显著波动。脂肪萎缩可能随时间而消退

此外，脂肪萎缩可能随时间而消退。

如何防治皮下脂肪萎缩或增生？

1. 针头为一次性物品，不可重复使用。

2. 使用纯度高的胰岛素制剂。

3. 经常更换注射部位。