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老人便秘 不可过度依赖开塞露

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常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。

有些便秘患者按常规方法使用开塞露后,仍不能排便。这主要因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的,而直肠壶腹部距肛门的距离最远可达7cm,开塞露的细端长仅3cm,按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内,对直肠的刺激作用较小,排便反射相对较弱。因此,对进食量少、大便干结且量少的患者,作用就会较差或无效。

此外,开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射,达到缓解便秘的作用。如经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此,效果也就越差。

因此,开塞露治疗便秘只能治“标”,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,而且开塞露属于刺激型泻药 ,刺激型泻药对肠壁的刺激作用,经常使用会产生依赖性。而且频繁使用,随着刺激次数增多,直肠敏感性下降直至无反应,可能加重便秘。

要缓解便秘,绝不能单纯依赖开塞露这类刺激型泻药,必须要从根本上防止便秘,最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯,便秘问题应该从饮食习惯上解决,比如吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品,有助于体内出现食物残渣而形成粪便;最好能保证一两天排便一次,养成规律的排便习惯。有时候,可以吃些中药辅助治疗,或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘,开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂,而不要经常使用。

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