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双侧心房肥大

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      双侧心房肥大:同时具有左心房肥大和右心房肥大的心电图特征。

一、病因及产生机制

      先除极右心房,后除极左心房,由于右心房与左心房除极时间均延长,所以双侧心房肥大时各自增大的除极向量均可以显示。

二、心电图特征

      (1)P波高尖,其振幅≥0.25mV,P波时限≥0.11 s。

      (2)PtfV1呈正负双向,正向波高尖振幅≥0.15mV,负向波宽而深,PtfV1绝对值≥0.04mm·s。

三、临床意义

      心电图诊断双侧心房肥大不像诊断双侧心室肥大那么困难,因为右心房肥大和左心房肥大各自影响P波的不同部分。双侧心房肥大常见于严重器质性心脏病,例如,严重的先心病患者,开始自左向右分流,当肺动脉压力超过左心室压力以后,又出现右向左分流,引起双侧心房负荷增重。其他病因有风心病,扩张型心肌病等。双侧心房肥大易致各种类型的房性快速心律失常,同时伴发多种类型的室性心律失常。

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