顾先生患过敏性鼻炎已有６年多，症状是每天晨起打３～５个喷嚏。着凉后易感冒，常引发过敏性鼻炎并合并哮喘。那么，过敏性鼻炎和哮喘有何联系？

      临床认为，过敏性鼻炎和支气管哮喘均是呼吸道的I型变态反应，两者关系密切，常常共同存在于同一患者身上。过敏性鼻炎时间长了往往会伴随着哮喘的出现，过敏性鼻炎与哮喘两个合并在一起的概率特别高。早在20世纪60年代，医学家们就观察到了过敏性鼻炎和支气管哮喘之间的联系。流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率比正常人高４～20倍，甚至有业内人士认为，60％的过敏性鼻炎可能发展成支气管哮喘。

      以往认为过敏性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，过敏性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病；肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立进行的。

      目前，国际上有“同一呼吸道，同一疾病”之说。近年来，医学上提出了一个新的诊断名称——过敏性鼻炎哮喘综合征，指的就是两者症状在临床或亚临床上往往同时并存，无论是从解剖学还是生理学上来看，鼻腔与支气管及肺都有着非常密切的关系。鼻腔及咽喉部组成了上呼吸道，而气管、支气管组成了下呼吸道。上、下呼吸道在功能上是相互关联的。上呼吸道的物理过滤和湿润功能可以使直径大于５～６微米的吸入颗粒阻挡在鼻腔，并使吸入支气管的空气保持湿润且接近37°C。上呼吸道功能失调可导致下呼吸道稳态变化。鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与支气管哮喘的密切关系。

      过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物经鼻后孔和咽部流入或吸入肺内，特别是仰卧位睡眠时，鼻内炎性分泌物不知不觉地流入气道。分泌物流入气道后，有可能引发哮喘。

      有研究显示：临床随机选取90例支气管哮喘患者和48例过敏性鼻炎患者观察随访，分析过敏性鼻炎与哮喘的关系。结果：90例过敏性鼻炎患者中有22例同时患有支气管哮喘；48例哮喘患者中40例同时患有过敏性鼻炎。结论：支气管哮喘发生前常先有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎不愈是引发支气管哮喘的危险因素。

      由此可知，当治疗过敏性鼻炎时，应注意到哮喘诱发或加重；同样，在治疗哮喘时应该考虑针对过敏性鼻炎的治疗，只有明确了两者之间的密切关系，才能防止它们之间的“互相渗透”。