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糖尿病与骨质疏松的关系

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糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,发病率呈逐年上升趋势。而骨质疏松症是老年人最常见慢性病之一。糖尿病并发的骨质疏松症属继发性骨质疏松症,是糖尿病患者骨骼系统中最常见的严重并发症,因此,糖尿病患者,不仅要控制好血糖,还要补充钙元素。

为什么糖尿病患者易患骨质疏松?

1、高血糖环境

一方面高血糖使钙、磷、镁等大量从尿中排出,另一方面高血糖阻碍了肾小管重吸收钙、磷、镁,加重骨盐丢失。同时,血清钙、磷降低时,刺激甲状旁腺,诱发甲状旁腺功能亢进,使甲状腺激素分泌增多,从而刺激破骨细胞,促进钙磷动员;

高糖环境还会抑制骨髓间充质细胞向成骨细胞分化;

长期的高血糖导致过多糖基化终末产物形成,从而导致破骨细胞前体转化成成熟破骨细胞,加速了骨的吸收。

2、胰岛素缺乏

胰岛素不足时,大量的蛋白质和氨基酸被消耗,使骨组织内糖蛋白和1型胶原合成减少,分解增多,致使骨基质减少,因而使骨矿物质大量丢失;

胰岛素不足时,影响肠对钙、磷的吸收,同时机体对1,25一二羟维生素D₃利用效应下降,骨形成减少,导致骨量降低。

3、饮食控制

糖尿病患者为了控制好血糖,往往需要对每日的饮食进行控制。自然就会导致钙的摄入变少,而大量膳食纤维的摄入可降低钙的吸收,进一步减少了钙的含量。

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